金鄉縣人民醫院關于進一步加強醫德醫風建設工作的通知
各支部、各科室：
醫德醫風是涉及醫院工作全局的一項重要工作，關系醫院的整體形象和長遠發展。11月19日，全國衛生健康行業作風整治視頻會在北京召開，會議通報了近期查處的全國衛生健康系統部分典型行風案例，要求全國衛生健康系統深入學習黨的十九大精神和十九屆中央紀委二次全會精神，全面貫徹落實中央關于黨風廉政和作風建設的有關要求，著力抓好行業作風整治，切實解決侵害人民群眾健康權益的突出問題，深入推進黨風廉政和行業作風建設，為“健康中國”戰略和深化醫改提供堅強保證。為更好地為廣大人民群眾提供優質服務，確保全院管理水平不斷提高，工作作風明顯轉變，服務質量明顯提升，醫患關系更加和諧，經院黨委研究，決定在全院進一步加強醫德醫風建設。現就有關事項通知如下：
一、加強醫德醫風教育學習，進一步增強責任意識服務意識。各支部、各科室要組織全體黨員和醫護人員，認真學習《山東省各級各類醫療機構工作人員行為規范》、《山東省各級各類醫療機構十大窗口服務規范》、《山東省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》、《加強醫療衛生行風建設“九不準”》等規章制度，并認真遵照執行。通過學習，進一步增強全院職工的宗旨意識、責任意識、服務意識、紀律意識，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明服務的良好風尚。
二、實行醫德“一票否決”制，進一步嚴明紀律紅線。緊緊圍繞“全面從嚴治黨、認真履職盡責”一個主題，突出“收受回扣、不合理診療、騙取醫保資金、服務不優”四個重點問題，建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制，建立完善醫務人員醫德考評制度，實行醫德“一票否決”制，將醫德表現與醫務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優和定期考核等直接掛鉤。對于違規違紀、收受回扣等醫療腐敗問題，無論問題大小，一律不予晉升、考核，依規依紀嚴肅處理。
三、嚴格遵守工作紀律，進一步改進工作作風。全院職工必須自覺遵守工作紀律，按時上下班，著裝整齊，掛牌上崗，不得遲到、早退、曠工。工作期間嚴禁脫崗、串崗，擅離職守。上班時間嚴格禁煙禁酒，嚴禁在工作時間利用網絡或其它方式做與工作無關的事項。嚴禁無正當理由不參加醫院各種會議，若有工作需要或其他特殊情況確需請假的，必須嚴格履行請銷假手續，并向領導說明去向及返回時間，同時保持通訊暢通。
四、著力改善服務態度，進一步構建和諧的醫患關系。所有醫護人員按規定統一著裝，儀容儀表整潔，佩戴胸牌上崗。堅持注重修養，耐心細心，體貼病人，做到態度和藹、語言文明、不講忌語。嚴格落實“首問責任制”，做到遇問有人答，事事有人管。醫務人員在診療過程中，要認真聽取病人的意見、建議，并作耐心、細致的解釋和指導，嚴禁與患者和患者家屬爭吵，做到語言通俗親切，聽訴耐心誠懇，解答細致到位，全面提升規范化服務水平。
五、規范診治醫療行為，進一步提升醫療服務水平。全體醫護人員務必鉆研業務，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。堅持醫療質量第一、病人利益第一、醫院聲譽第一、社會信譽第一的原則，嚴格執行各項衛生法規，嚴格遵守醫療操作規程、管理制度和服務規范。在診療過程中，要尊重科學，做到診斷及時準確，因病施治，合理檢查，合理用藥，為患者提供優質、安全的醫療服務，杜絕發生責任醫療事故和責任醫療糾紛。
六、強化督導檢查和投訴管理，進一步促進醫德醫風的全面好轉。院里將組織相關科室，對工作紀律、工作作風、服務態度、診療行為等各個方面，定期不定期的進行明察暗訪。凡違反相關制度規定，或患者來信來訪反映、投訴工作人員服務態度等問題的，經調查核實后，一律嚴格按照相關制度規定給予相應責任人處理處罰。服務中品行不端、態度惡劣，給患者身心造成較大傷害，或若因違反勞動紀律而影響工作或引發糾紛和事故的，除醫院處罰并承擔所有責任外，視情況輕重給予停職檢查、調離原崗位、降聘或解聘等處理。
請各支部、各科室加強內部管理，嚴肅工作紀律，發揚優良作風，共同推動我院醫德醫風建設。
附件：1、《山東省各級各類醫療機構工作人員行為規范》
2、《山東省各級各類醫療機構十大窗口服務規范》
3、《山東省醫務人員醫德考評實施辦法(試行)》
4、《加強醫療衛生行風建設“九不準”》
中共金鄉縣人民醫院委員會
2018年11月29日
附件1：
山東省各級各類醫療機構工作人員行為規范
為提高醫療機構工作人員的職業素養，進一步改善服務態度，規范服務行為，提高醫療服務質量，更好地為人民群眾健康服務，特制定以下規范。
一、執業（助理）醫師行為規范
㈠救死扶傷，恪盡職守。認真貫徹黨的衛生工作路線、方針、政策，樹立“八榮八恥”的社會主義榮辱觀,堅持全心全意為人民服務的宗旨，忠誠衛生事業，愛崗敬業，勤奮工作，認真履行醫師職責，一絲不茍地做好各項業務工作，千方百計為病人解除病痛。
㈡遵紀守法，規范行為。自覺遵守《執業醫師法》等醫療衛生管理法律法規及規章，嚴格執行各項醫療制度和技術操作規程，規范檢查，規范用藥，因病施治，極端負責，提高醫療質量，防范醫療事故。
㈢關愛病人，文明服務。以病人為中心，時刻為病人著想，關心體貼病人，態度和藹，語言親切，工作細致，舉止端莊。尊重病人的人格與權利，平等相待，一視同仁，嚴守醫秘，真誠可信。
㈣鉆研技術，精通業務。治學嚴謹，作風踏實，勤于學習，勇于進取，博學多聞，知識全面，對技術精益求精，熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能，跟蹤先進醫學技術，了解醫學發展動態，努力改善知識結構，不斷提高技術水平。
㈤互尊互助，團結協作。識大體，顧大局，正確處理同行同事間的關系，尊重同行，謙虛謹慎，相互學習，共同進步。團結同志，互幫互助，密切協作，合力共事，維護集體榮譽，塑造行業形象。
㈥恪守道德，廉潔奉公。遵守醫德規范和廉潔行醫的規定，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成，維護廉潔醫風。
二、執業護士行為規范
㈠熱愛護理事業，具有強烈的事業心和責任感，嚴格遵守《士管理辦法》等衛生管理法規規章。
㈡以病人為中心，關愛患者，細心護理，優質服務。尊重病人的信仰和習慣，對病人一視同仁，維護病人的合法權益。主動向病人宣傳衛生保健科普知識，對病人進行健康教育，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。
㈢以質量為核心，嚴格執行護理工作制度的技術操作規范，認真執行醫囑，細致觀察病情，認真負責，精益求精，做到基礎護理到位，專科護理達標，全面提升護理質量，努力實現護理質量零差錯。
㈣嚴格“三基三嚴”訓練，刻苦學習，苦練技術，更新護理知識，做到理論基礎扎實，技術操作嫻熟，努力實現護理技術零缺陷。
㈤弘揚南丁格爾精神，加強職業道德修養，廉潔從業，誠信護理，努力實現護理服務零投訴。
㈥儀表端莊，舉止穩重，語言文明，熱情耐心。
三、醫技人員行為規范
㈠面向一線，主動配合，保證臨床需要，滿足病人需求。
㈡以準確、及時、安全為原則，嚴格遵守操作規程，為臨床提供科學數據和治療檢查方法。
㈢病人至上，熱情服務，檢查前向病人詳細交待檢查注意事項；檢查時細心檢查可疑部位，避免差錯；檢查后認真登記檢查結果，及時出具檢查報告，縮短病人診療時間。
㈣作風嚴謹，一絲不茍，認真履行職責。廉潔從業，不謀私利，自覺抵制各種不正當競爭行為，杜絕商業賄賂。
㈤藥劑人員應切實執行藥品管理法律法規，嚴格執行藥品采購、保管、銷售制度和制劑操作規程，不以工作之便謀私利。操作正規，秤量準確，細致審方，認真核對，防止差錯，確保藥品安全有效。管好麻醉、劇毒和貴重藥品。開展臨床藥學，加強臨床合理用藥指導。
檢驗人員應統一標準，加強檢驗質量控制，保證檢驗工作質量，嚴格消毒隔離，妥善處理醫療廢物。
放射人員在診療中要提高準確率，防止誤診、漏診。加強對病人特別是兒童的防護。
營養人員應滿足病人營養治療需要，開展營養查房，營養治療，發揮第二藥房作用。
四、行政管理人員行為規范
㈠認真貫徹落實黨的衛生工作方針政策，帶頭遵紀守法和執行各項規章制度。牢固樹立以病人為中心，以質量為核心的服務理念，熱心為臨床一線服務。
㈡熟練掌握本職業務，認真負責，真抓實干，做到反映問題準確，決策問題科學，解決問題及時，講求工作實效，提高工作效率。
㈢尊重知識，尊重人才，任人唯賢。密切聯系群眾，傾聽群眾意見，注意調動群眾的積極性。
㈣開拓創新，銳意進取。努力學習，更新思想觀念，積極探索，深化改革，加強科學管理，不斷提高醫院工作水平。
㈤辦事公道，作風正派，廉潔奉公，不謀私利，自覺抵制和糾正不正之風。
㈥領導處處、事事以身作則，為下級作表率；機關為基層作表率，堅持吃苦在前，享受在后，提高效率。
五、后勤人員行為規范
㈠熱愛后勤工作，樹立為病人服務，為職工生活服務的思想，工作盡職盡責。
㈡熟練掌握本職業務技能，嚴格執行各項技術規程，準確及時滿足醫療一線的需求。堅持下送、下修、下收，送物上門，保證水、電、氣正常供應。
㈢勤儉節約，堵塞漏洞，嚴防浪費。嚴格執行財務、物資管理、食品衛生等規章制度，做好設備和物資的計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發放、報廢、清點及回收等工作。認真執行崗位責任制，增強法制觀念，遵守勞動紀律。
㈣愛護公物，廉潔奉公，不以任何借口侵占、貪污公共財物，不拿公物送人情。嚴格執行隔離消毒、污水、污物處理規定，保持醫院環境清潔、優美。
㈤做好防火、防盜、防毒等安全保衛工作。
附件2：
山東省各級各類醫療機構十大窗口服務規范
一、導診臺
1.儀表端莊，佩戴胸牌，準時上崗。
2.熱情主動接待病人，禮貌待人，使用規范化服務用語，有問必答，耐心做好解釋工作。
3.經常巡視大廳，引導病人掛號、候診、檢查。
4.主動為老人、農民、殘疾人等患者服務，為行動不便者提供推車、輪椅服務或攙扶到診室就診，合理安排，優先檢查。
二、掛號室
1.準時開窗，掛牌上崗。態度和藹，語言文明，服務熱情。
2.了解醫學常識，指導病人掛號，耐心解答病人詢問。對初診病人，指導或代為填寫病歷封面。
3.收費標準明碼標價，備足零錢，不拒收大票或分幣，唱收唱付。
4.遵守財務紀律，收款及時上繳財務。
5.掛號服務窗口病人等候時間≤10分鐘。
三、門診、住院收費處
1.合并劃價、交費、取藥環節，提供一個窗口服務模式。
2.準時開窗，掛牌上崗。態度和藹，語言文明，耐心解釋、答復病人詢問。
3.嚴格執行收費標準，常用項目收費標準公開，明碼標價。及時解答病人對收費的疑問，主動出具費用清單。
4.唱收唱付，備足零錢，不拒收大票或分幣。
5.遵守財務紀律，收款及時上交財務。
6.劃價、收費、取藥窗口病人等候時間≤10分鐘。
四、門、急診、住院藥房
1.準時開窗，掛牌上崗。態度和藹，語言文明，服務熱情。
2.認真履行崗位職責，嚴格執行“四查十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷）。交待清楚服法和劑量，耐心解答病人的咨詢或疑問。
3.嚴格按規定調劑配方，自覺抵制“以物代藥”等不正之風。
4.劃價、收費、取藥窗口病人等候時間≤10分鐘。
五、影像科(放射科)
1.準時開機，掛牌上崗。接診主動熱情，態度和藹，語言文明，耐心解答病人咨詢，解說清楚檢查要求。
2.認真履行崗位職責，嚴格執行拍片“四對”（對姓名、對性別、對片名、對部位），注意申請檢查醫師的要求，細心檢查可疑部位，避免差錯。
3.嚴格執行操作規程，做好防護工作。對異性病人進行檢查時，要嚴格執行有關規定。
4.及時告訴病人取報告的時間及地點。報告單字跡端正，印章清晰。
5.大型設備檢查項目自檢查開始到出具檢查結果時間≤6小時，影像常規檢驗檢查項目自檢查開始到出具檢查結果時間≤1小時。
六、檢驗科
1.準時開窗，掛牌上崗，態度和藹，語言文明禮貌，服務主動熱情。
2.嚴格履行職責和操作規程，認真執行“三對”(對姓名、對項目、對編號)，避免差錯。
3.嚴格執行消毒要求，采血做到一人一針、一筒、一帶、一紙。
4.及時告訴病人取報告的時間和地點。報告單字跡端正，印章清晰。
5.檢驗常規檢驗檢查項目自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘。
七、注射室、輸液室
1.準時上班，掛牌上崗，熱情接待病人，態度和藹，語言文明，有問必答。
2.嚴格執行無菌操作規程和“三查七對”(擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。認真查看藥品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到準確無誤，防止差錯。
3.嚴把藥品皮試關，注射時和注射后認真巡視、觀察病人反應，發現問題及時處理。
4.尊重患者的隱私權，搞好隔離屏障，按規定安排好男女病人分開注射。
八、急診室
1.堅守崗位，保持良好的應急狀態。認真執行首診負責制，有關科室緊密配合，保證急、危重病人搶救工作的順利進行。
2.嚴格執行急診工作制度和危重癥搶救操作程序，做到治療及時有效，對留觀病人按時巡視，嚴密細心觀察輸液、給氧及病情變化，發現問題及時采取措施。
3.對病人有高度的責任感和同情心，態度和藹，語言文明，服務熱情主動，有問必答，為病人排憂解難。對遇意外事故無家屬陪同的病人應及早設法通知病人家屬。遇重大意外事故，應立即向當地衛生行政和有關部門報告。
4.搶救設備設施齊備、完好。急救物品完好率100%。搶救藥品、物品定期檢查更換補充，保證搶救工作隨時展開。
5.建立急診、入院、手術“綠色通道”。院內急會診到位時間≤10分鐘。急診留觀時間平均≤48小時。
九、食堂
1.立足本職，面向臨床，全心全意為病人和職工服務。認真貫徹《食品衛生法》，保證食品衛生與質量，避免腸道傳染病和食物中毒事故發生。
2.加強成本核算和財務管理，精打細算，降低成本，合理定價。
3.態度和藹，熱情服務，增加飲食品種，保證治療飲食。做到訂餐、送餐到病人床頭，保證熱菜、熱飯。定期下病房聽取病人意見，不斷改進工作，提高病人就餐率和滿意度。
4.根據病人要求，開展特色服務。合理安排就餐時間，落實保暖措施。保證室內外整齊清潔，做到無蠅、無鼠、無蟑螂。
十、門衛
1.著裝整潔，服務站立，儀表端莊，文明執勤。嚴格出入人員、車輛的管理，嚴格執行探陪制度，嚴把物品出門關。
2.禮貌待人，熱情服務。耐心地為問詢者指點方向，并為病人或家屬排憂解難。
3.恪盡職守，維持院內安全和交通秩序，發現問題及時處理和報告。
附件3：
山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）
第一章 總 則
第一條 為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，依據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》及有關法律、法規和規章的規定，制定本實施辦法。
第二條 本實施辦法所稱醫務人員是指全省各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。
第三條 醫務人員的醫德考評應堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則。
第四條 醫務人員的醫德考評每年進行一次。
第五條 全省各級各類醫療機構負責本機構醫務人員的醫德考評工作。
縣級以上衛生行政部門對其負責注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作進行監督管理。
第二章 考評組織
第六條 各級各類醫療機構均應成立醫德考評委員會，負責醫務人員的醫德考評工作。
醫務人員所在科室應成立醫德考評小組，負責本科室醫務人員的醫德考評工作。醫務人員科室由于人數太少或其他原因無法成立醫德考評小組的，由醫療機構醫德考評委員會指定其他科室的考評小組進行考評。
第七條 醫德考評委員會組成應包括醫院領導和醫務、人事、紀檢監察、黨務等職能部門負責人以及醫師、護士、醫技等醫務人員代表。
第八條 醫療機構醫德考評委員會負責制定本機構醫務人員醫德考評工作制度，組織、實施醫德考評，確定考評結果等工作，并向承擔本機構醫師的醫師定期考核單位報告醫師醫德考評結果。
第九條 縣級以上衛生行政部門應當對其負責注冊的醫療機構醫務人員的醫德考評工作進行監督、檢查、指導，并對醫療機構的考評結果進行抽查、核實。
第三章 考評內容
第十條 醫務人員的醫德考評應包括以下主要內容:
㈠救死扶傷，全心全意為人民服務
1.加強政治理論學習和職業道德修養，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，大力弘揚白求恩精神。
2.增強工作責任心，敬業愛崗，盡職盡責。
㈡尊重患者，保守醫秘
1.對患者不分民族、性別、職業、地位、貧富，平等對待，不得歧視。
2.尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，維護患者的合法權益，為患者保守醫療秘密。
3.在開展臨床藥物或醫療器械試驗、應用新技術和有創診療活動中，遵守醫學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
㈢文明服務，構建和諧醫患關系
1.關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。
2.著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規范，服務態度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。
3.認真踐行醫療服務承諾，加強并善于與患者的交流和溝通，對患者及群眾的疑問、咨詢耐心解答、解釋，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。
4.正確對待患者及其家屬的投訴，耐心做好解釋說明，主動爭取患者及其家屬的理解、諒解和配合，避免產生或激化矛盾糾紛。
㈣遵紀守法，廉潔行醫
1.嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學倫理道德，嚴格執行各項醫療護理工作制度，依法執業，廉潔行醫，保證醫療質量和安全。
2.在醫療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益。
4.不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。
5.不違反規定外出行醫，不違反規定鑒定胎兒性別及非醫學需要終止妊娠。
㈤因病施治，規范醫療服務行為
1.嚴格執行診療規范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2.認真落實有關控制醫藥費用的制度和措施。
3.嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
㈥顧全大局，團結協作，和諧共事
1.積極參加上級安排的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農、援外等醫療活動。
2.正確處理同行、同事間的關系，虛心聽取上級及同事、同行的意見建議，互相學習，持續改進，真誠協作，共同進步。
㈦嚴謹求實，努力提高專業技術水平
1.積極參加在職培訓，刻苦鉆研業務，努力學習新知識、新技術，提高專業技術水平。
2.增強責任意識，防范醫療醫療事故。
第四章 考評方法與管理
第十一條 醫德考評應分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟。
第十二條 自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價。
第十三條 科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室醫德考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
第十四條 群眾評價。在自我評價和科室評價的基礎上，將醫務人員的自我評價和科室評價結果在醫院門診、病房等顯著位置予以公示，設立舉報信箱、舉報電話、電子信箱等，征求群眾對個人評價及科室評價的意見。
參與群眾評價的人員范圍應包括本機構職工和患者、家屬等社會人員。
第十五條 單位評價。由醫療機構醫德考評委員會組織實施，根據自我評價、科室評價和群眾評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，填寫《山東省醫務人員醫德考評表》，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。
第五章 考評結果
第十六條 醫德考評結果分為考評得分和考評等次兩部分。
第十七條 考評得分由個人、科室和單位根據《山東省醫務人員醫德考評方案》，結合醫務人員的實際工作表現進行打分。
第十八條 考評等次由個人、科室和單位根據考評得分及群眾評價結果確定。
考評等次分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。
第十九條 醫德考評優秀等次的醫務人員應做到：牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中文明服務，充分尊重患者權利，為患者保守醫療秘密，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價優秀。
醫德考評被確定為優秀等次的人數，一般占本單位考評總人數的百分之十至百分之十五。
第二十條 醫德考評良好等次的醫務人員應做到：樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務規范，遵紀守法，廉潔行醫，患者、同事評價較高。
第二十一條 醫德考評一般等次的醫務人員應做到：具備全心全意為人民服務的宗旨觀念，工作中基本能夠做到注意文明服務，尊重患者權利，因病施治，服務比較規范，無違紀違法行為記錄，與患者、同事關系較為和諧。
第二十二條 醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：
㈠在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
㈡在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
㈢違反醫療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節嚴重的；
㈣隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
㈤不認真履行職責，導致發生醫療事故或嚴重醫療差錯的；
㈥出具虛假醫學證明文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；
㈦醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
㈧其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。
第二十三條 醫德考評的最終結果要在本單位顯著位置進行公示。
第二十四條 醫療機構對本單位的醫務人員進行年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優和確定績效工資時，醫德考評應作為一項重要內容。
醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀等次；醫德考評結果為較差的，年度考核等次為不稱職或不合格。
醫德考評結果為較差的醫務人員，不得參加本考核年度下一年的職稱晉升。
第二十五條 醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。醫師定期考核周期內，有一次或一次以上醫德考評結果為較差的，認定為定期考核不合格。
第二十六條 執業醫師的醫德考評結果，醫療機構應當按照《醫師定期考核管理辦法》的規定報送醫師定期考核機構，同時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。
第二十七條 單位評價的得分及確定的評價等次是醫務人員醫德考評的最終結果。
第二十八條 醫療機構要將每位醫務人員的《山東省醫務人員醫德考評表》作為醫德檔案存入醫務人員的人事檔案。
第六章 監督管理
第二十九條 各醫療機構不按照本辦法對醫務人員的醫德進行考評的，衛生行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。
第三十條 醫療機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，醫療機構不良行為記錄記 2 分。
㈠不履行考評職責或者未按規定履行職責的；
㈡在考評工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；
㈢在考評過程中顯失公平的；
㈣考評人員索要或者收受被考評醫務人員財物的；
㈤拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；
㈥經衛生行政部門監督抽查，考評程序和考評結果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的。
第三十一條 醫療機構考評人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第三十二條 醫務人員以賄賂或欺騙手段取得考評結果的，應當取消其考評結果，并判定為本次考評不合格。
第七章 附 則
第三十三條 各級各類預防、保健機構中醫務人員的醫德考評參照本實施辦法執行。
第三十四條 本實施辦法由山東省衛生廳負責解釋。
第三十五條 本實施辦法自下發之日起施行。
附件：山東省醫務人員醫德考評表
附件4：
加強醫療衛生行風建設“九不準”
為進一步加強醫療衛生行風建設，嚴肅行業紀律，促進依法執業、廉潔行醫，針對醫療衛生方面群眾反映強烈的突出問題，制定以下“九不準”。
一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤
醫療衛生機構應當結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。
二、不準開單提成
醫療衛生機構應當通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療衛生機構在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。
三、不準違規收費
醫療衛生機構應當嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。
四、不準違規接受社會捐贈資助
醫療衛生機構及行業協會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衛生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。
五、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告
醫療衛生機構和醫療衛生人員應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。
六、不準為商業目的統方
醫療衛生機構應當加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫療衛生人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。
七、不準違規私自采購使用醫藥產品
醫療衛生機構應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫療衛生人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。
八、不準收受回扣
醫療衛生人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。
九、不準收受患者“紅包”
醫療衛生人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。
各級衛生計生行政部門和醫療衛生機構應當切實加強對上述規定執行情況的監督檢查，嚴肅查處違規行為。對違反規定的，根據國家法律法規和黨紀政紀規定，視情節輕重、造成的影響與后果，由所在單位或有關衛生計生行政部門給予相應的組織處理、黨紀政紀處分或行政處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。對工作嚴重不負責任或失職瀆職的，嚴肅追究領導責任。
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